Ako testovať syndróm dráždivého čreva: 14 krokov

Syndróm dráždivého čreva (IBS) postihuje milióny ľudí, ale jeho diagnostika môže byť zložitá. Lekár sa vás opýta na vaše príznaky a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Aj keď môžu definitívne otestovať IBS spôsobený iba otravou jedlom, lekári používajú na diagnostikovanie chronickej formy poruchy súbor usmernení, známy ako Rímske diagnostické kritériá.[1]
Môže vám klásť citlivé otázky, ale nezabúdajte, že vám chce len pomôcť cítiť sa lepšie. Ak máte závažné príznaky, napríklad náhly úbytok hmotnosti, lekár vám pravdepodobne nariadi ďalšie vyšetrenia, aby vylúčil iné ochorenia.

Časť 1 z 3:Získanie lekárskeho vyšetrenia

Povedzte svojmu lekárovi o svojich príznakoch. Vaše príznaky, anamnéza a fyzikálne vyšetrenie pomôžu lekárovi stanoviť presnú diagnózu.[2]
Dale Prokupek, MD. Gastroenterológ. Osobný rozhovor. 16. apríla 2020.
Hlavným príznakom IBS je bolesť žalúdka spojená s pohybom čriev. Medzi ďalšie príznaky môže patriť náhla, naliehavá potreba ísť na záchod, hnačka a zápcha.[3]
Dôveryhodný zdroj
Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho ústrojenstva a obličiek
Zdravotné informácie z Národného inštitútu pre diabetes a choroby tráviaceho ústrojenstva a obličiek, divízie U.S. Národné ústavy zdravia
Prejsť na zdroj

  • Pravidelné zvracanie, náhly úbytok hmotnosti a prítomnosť krvi v stolici môžu naznačovať iné problémy, preto vám lekár v prípade týchto príznakov pravdepodobne nariadi ďalšie vyšetrenia.
  • Nezabudnite lekárovi povedať aj konkrétne informácie o svojich príznakoch, napríklad ako dlho trvajú, aké sú závažné, či prichádzajú a odchádzajú alebo sú stále, prípadne čokoľvek iné, čo vám utkvelo v pamäti.

Prediskutujte svoju rodinnú anamnézu. Oznámte svojmu lekárovi, či u niekoho vo vašej rodine bola niekedy diagnostikovaná IBS alebo iná gastrointestinálna porucha. Povedzte im o akejkoľvek potravinovej intolerancii v rodine, napríklad o celiakii alebo laktózovej intolerancii.[4]
Dôveryhodný zdroj
Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho ústrojenstva a obličiek
Zdravotnícke informácie z Národného inštitútu pre diabetes a choroby tráviaceho ústrojenstva a obličiek, divízie U.S. Národným inštitútom zdravia
Prejsť na zdroj

Informujte svojho lekára o strese a iných životných udalostiach. Extrémny stres môže vyvolať IBS. Okrem toho existuje súvislosť medzi IBS a depresiou a úzkosťou, takže ak máte podozrenie na súvislosť medzi svojím duševným zdravím a žalúdočnými problémami, informujte o tom svojho lekára.[5]
Dôveryhodný zdroj
FamilyDoctor.org
Stránka s lekárskym poradenstvom zameraná na rodinu, ktorú prevádzkuje Americká akadémia rodinných lekárov
Prejsť na zdroj

Nechajte svojho lekára skontrolovať telesné abnormality. Skontrolujú vám žalúdok, či nie je nafúknutý a či nemáte citlivé alebo bolestivé miesta. Použijú aj stetoskop na kontrolu nezvyčajných zvukov a na vylúčenie iných problémov, ako je napríklad upchatie čriev.[6]
Dôveryhodný zdroj
Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho ústrojenstva a obličiek
Zdravotné informácie z Národného inštitútu pre diabetes a choroby tráviaceho ústrojenstva a obličiek, divízie U.S. Národné ústavy zdravia
Prejsť na zdroj

Časť 2 z 3:Používanie Rímskych diagnostických kritérií

Buďte k svojmu lekárovi úprimní, pokiaľ ide o vaše príznaky. Lekár vás požiada, aby ste podrobne opísali svoje príznaky, aby zistil, či spĺňajú rímske kritériá pre IBS. Môže byť ťažké hovoriť o chodení na záchod a iných citlivých témach, ale nezabudnite, že váš lekár je tu preto, aby vám pomohol. Snažte sa uvoľniť a poskytnúť podrobné a presné informácie, ktoré im pomôžu stanoviť správnu diagnózu.[7]

Povedzte svojmu lekárovi, ako často máte bolesti žalúdka. Podľa rímskych diagnostických kritérií sa IBS indikuje, ak pociťujete bolesť žalúdka aspoň raz týždenne počas najmenej 3 mesiacov. Ak spĺňate toto základné usmernenie, lekár vám položí otázky, aby zistil, či vaše žalúdočné problémy spĺňajú ďalšie rímske kritériá.[8]

  • Lekár vám pravdepodobne diagnostikuje IBS, ak pociťujete bolesť raz týždenne počas 3 mesiacov a spĺňate aspoň 2 z ďalších rímskych kritérií.

Skúste si spomenúť, ako chodenie na záchod ovplyvňuje vašu bolesť. Oznámte svojmu lekárovi, ak vás začne bolieť žalúdok tesne pred tým, ako idete na záchod, alebo keď idete na záchod. Povedzte im, či sa cítite lepšie po tom, čo ste sa.[9]

  • Podľa rímskych kritérií je bolesť, ktorá je nejakým spôsobom spojená s chodením na záchod, príznakom IBS.

Diskutujte o akýchkoľvek zmenách v tom, ako chodíte na záchod. Môžete mať napríklad naliehavú potrebu ísť na záchod, keď pociťujete bolesť žalúdka. Zvyčajne môžete ísť na toaletu raz denne, ale keď pociťujete bolesť, musíte ísť 3-krát denne. Medzi ďalšie zmeny by mohla patriť nutnosť namáhania, hnačka alebo zápcha.[10]
Dôveryhodný zdroj
Národná zdravotná služba (Spojené kráľovstvo)
Systém verejnej zdravotnej starostlivosti v Spojenom kráľovstve
Prejsť na zdroj

  • Zmeny v tom, ako chodíte na záchod, ktoré sú spojené s bolesťou, sú ďalším príznakom IBS.

Popíšte akékoľvek zmeny vo forme a vzhľade stolice. Okrem mäkkej stolice alebo hnačky povedzte svojmu lekárovi, ak si všimnete hlien, ktorý vyzerá ako číry povlak, vo vašej stolici. Ak vaša stolica vyzerá inak, keď vás bolí žalúdok, môže ísť o IBS.[11]

  • Lekár môže vykonať ďalšie vyšetrenia, ak máte príznaky, ako je náhly úbytok hmotnosti alebo priberanie, pravidelné zvracanie, horúčka alebo krv v stolici. Ide o kontrolu väčších problémov, ako je napríklad zápalový syndróm čriev.[12]
    Dôveryhodný zdroj
    MedlinePlus
    Zbierka lekárskych informácií pochádzajúcich z Národnej lekárskej knižnice USA
    Prejsť na zdroj

Časť 3 z 3: Vylúčenie iných ochorení

Nechajte si urobiť kompletný krvný obraz. Váš lekár môže pre istotu nariadiť krvné testy. Krvné testy môžu pomôcť identifikovať anémiu, infekciu a iné abnormality. Výsledky krvného testu by mohli pomôcť potvrdiť diagnózu IBS alebo identifikovať inú príčinu.[13]
Dôveryhodný zdroj
Národná zdravotná služba (Spojené kráľovstvo)
Systém verejnej zdravotnej starostlivosti Spojeného kráľovstva
Prejsť na zdroj

Poraďte sa so svojím lekárom o testovaní potravinovej intolerancie. Ak sa bolesti žalúdka objavujú po konzumácii špecifických potravín, lekár by vás mohol otestovať na intoleranciu laktózy, celiakiu a iné intolerancie. Pravdepodobne vám nariadi testy aj v prípade, že sa u vás v rodine vyskytla celiakia alebo iné intolerancie.[14]
Dôveryhodný zdroj
Mayo Clinic
Vzdelávacia webová stránka jednej z popredných svetových nemocníc
Prejsť na zdroj

Opýtajte sa na dychový test na bakteriálne prerastanie. Test dokáže zistiť, či je vo vašom tenkom čreve príliš veľa baktérií. Bakteriálne prerastanie je pravdepodobnejšie, ak ste podstúpili operáciu čriev, ste diabetik alebo máte ochorenie, ktoré spomaľuje trávenie.[15]
Dôveryhodný zdroj
Mayo Clinic
Vzdelávacia webová stránka jednej z popredných svetových nemocníc
Prejsť na zdroj

Spýtajte sa, či vám odporučia test stolice. Môžu nariadiť vyšetrenie stolice, aby sa vylúčila bakteriálna infekcia alebo parazit. Analýza vzorky stolice by mohla pomôcť identifikovať aj iné ochorenia, napríklad ulceróznu kolitídu alebo Crohnovu chorobu.[16]
Dôveryhodný zdroj
Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho ústrojenstva a obličiek
Zdravotnícke informácie z Národného inštitútu pre diabetes a choroby tráviaceho ústrojenstva a obličiek, divízie U.S. Národné ústavy zdravia
Prejsť na zdroj

  • Diskutujte o tom, že si necháte urobiť sigmoidoskopiu, kolonoskopiu alebo astrodómovú osciláciu pažeráka . Váš lekár s vami prediskutuje zobrazovacie vyšetrenia, ak náhle pocítite bolesť žalúdka, krv v stolici alebo stratu hmotnosti.[17]
    Dôveryhodný zdroj
    PubMed Central
    Archív časopisov z U.S. Národné ústavy zdravia
    Prejsť na zdroj
    Vyšetria vám konečník a hrubé črevo, aby skontrolovali, či sa v nich nenachádzajú polypy, vredy alebo podráždené tkanivo.[18]

    • Ak máte viac ako 50 rokov, bez ohľadu na to, či máte alebo nemáte príznaky, pravdepodobne vám bude odporučené aj vyšetrenie na kolorektálny karcinóm. [19]
  • Odkazy